6.14.2 Volba ozařovací polohy, fixace pacienta |
Ozařovací poloha musí:
- umožňovat ozáření ložiska bez zbytečného ozáření zdravých tkání;
- musí být dostatečně pohodlná pro nemocného, aby nedocházelo k pohybům nemocného během jednotlivých frakcí radioterapie;
- musí být reprodukovatelná během celého průběhu radioterapie. Požadovaná přesnost v nastavení pacientů pro radioterapii se v závislosti na používaných technikách pohybuje od 1 do 10 mm.
- K zajištění reprodukovatelnosti ozařovací polohy se používá fixačních pomůcek. Mezi nejčastěji používané pomůcky patří:
- sestavy tvarovaných podložek pro různé lokality těla;
- termoplastové masky (tvarovatelné při teplotách okolo 60 °C, které kopírují tvar těla nemocného a rychle tuhnou při pokojové teplotě)(vhodné zejména pro hlavu a krk, pánev);
- vakuové fixace (zejména vhodné pro končetiny);
- nastavitelné karbonové desky (nádory prsu);
- stereotaktické rámy (invazivně přichycené šrouby do skeletu lebky)(pro ozáření některých intrakraniálních nádorů). Podmínkou je, aby materiál významně neabsorboval ionizující záření.
|