6.11.9 Srdce
  • Typ orgánu: paralelní.  
  • Vlastní senzitivita: pozdně reagující tkáň, poměr α/β ≈ 2 - 3.  
  • Závislost na ozářeném objemu orgánu: není známá  
  • Akutní poškození: v průběhu radioterapie nebo časně po jejím ukončení perikarditis s tvorbou perikardiálního výpotku (ve vystupňovaném případě až tamponáda srdeční).
  • Pozdní poškození: radiační perikarditis, kardiomyopatie (snížení erekční frakce srdeční a poruchy srdečního převodu, ischemická choroba srdeční. Vznik změn postupný a pomalý, v časovém horizontu desítek let.
  • Toleranční dávky: perikarditida:
    • 5% riziko při dávce 35 - 40 Gy;
    • kardiomyopatie: 15 - 20 % riziko při dávce 30 - 36 Gy; 
    • ischemická choroba srdeční: <5% riziko po dávce 30 Gy;  

(odhad tolerančních dávek je značně orientační).

  • Výskyt: při radioterapii pro karcinom prsu, karcinom plic, maligní lymfomy.  
  • Prevence a léčba: pro perikarditidu podávání nesteroidních antirevmatik, případně punkce perikardiálního výpotku při tamponádě srdeční; při kardiomyopatii a ICHS standardní léčba těchto onemocnění.
 
 

powered by sirdik